Thông tin mẫu
- Số hiệu mẫu
- Số hiệu mẫu: Mẫu Phụ lục XII
- Ban hành kèm theo
- Ban hành kèm theo: Nghị định 39/2016/NĐ-CP, Phụ lục XII
- Điều khoản quy định
- Điều khoản quy định: khoản 1 Điều 24 Nghị định 39/2016/NĐ-CP; khoản 1 Điều 36 Luật An toàn, vệ sinh lao động 84/2015/QH13
- Áp dụng từ
- Áp dụng từ: 01/07/2016
- Nơi nộp
- Nơi nộp: Theo Nghị định: Sở Lao động - Thương binh và Xã hội nơi đặt trụ sở chính; thực tế từ năm 2025: Sở Nội vụ (TP. Hồ Chí Minh nhận qua phần mềm cơ sở dữ liệu tai nạn lao động hoặc bản giấy).
- Cách nộp
- Cách nộp: Trực tiếp, fax, đường bưu điện, thư điện tử (khoản 1 Điều 24); địa phương có phần mềm báo cáo trực tuyến thì nộp theo hướng dẫn của Sở Nội vụ.
- Thời hạn
- Thời hạn: Báo cáo 6 tháng: trước ngày 05 tháng 7; báo cáo năm: trước ngày 10 tháng 01 năm sau – năm 2026 hạn cuối thứ Bảy 09/01/2027, nên gửi xong ngày 08/01/2027.
Cách điền Mẫu Phụ lục XII
- •Phần đầu: ghi tên cơ sở, địa chỉ; ô "Mã huyện, quận" của mẫu năm 2016 ghi theo danh mục đơn vị hành chính hiện hành (từ 01/7/2025 không còn cấp huyện) hoặc theo hướng dẫn của Sở Nội vụ; loại hình và lĩnh vực sản xuất chính theo hệ thống ngành kinh tế; tổng số lao động, số lao động nữ, tổng quỹ lương của kỳ báo cáo.
- •Mục I – Tình hình chung: mỗi vụ tai nạn ghi vào đúng 01 nguyên nhân chính (ghi chú (4)); phân thêm theo yếu tố gây chấn thương và nghề nghiệp. Dòng 3 = dòng 1 + dòng 2.
- •Dòng 2 ghi tai nạn được hưởng trợ cấp theo khoản 2 Điều 39 Luật An toàn, vệ sinh lao động; các ô gạch chéo không ghi.
- •Mục II – Thiệt hại: tổng số ngày nghỉ vì tai nạn (kể cả ngày nghỉ chế độ), chi phí y tế, trả lương trong thời gian điều trị, bồi thường/trợ cấp, thiệt hại tài sản – đơn vị nghìn đồng.
- •Kỳ không xảy ra tai nạn lao động: Kế Toán Bảo Lộc khuyến nghị vẫn lập báo cáo, các chỉ tiêu ghi 0.
Lỗi hay gặp khi lập và lưu
- – Không nộp vì trong kỳ không có tai nạn – văn bản quy định báo cáo định kỳ và không nêu trường hợp miễn; Kế Toán Bảo Lộc khuyến nghị vẫn gửi báo cáo ghi 0.
- – Ghi đơn vị tiền triệu đồng thay vì nghìn đồng ở mục II.
- – Nhầm báo cáo định kỳ này với việc khai báo ngay khi xảy ra tai nạn lao động chết người, bị thương nặng.
Lưu ý khi điền và nộp
- – Không thống kê tai nạn lao động; không báo cáo định kỳ hoặc báo cáo không đầy đủ, không chính xác, không đúng thời hạn về tai nạn lao động: phạt 5.000.000 – 10.000.000 đồng (khoản 3 Điều 31 Nghị định 283/2026/NĐ-CP); doanh nghiệp chịu mức gấp 02 lần (khoản 1 Điều 7).
- – Từ năm 2025 Sở Nội vụ tiếp nhận báo cáo (hướng dẫn của Sở Nội vụ TP. Hồ Chí Minh ngày 23/12/2025); mẫu năm 2016 còn ghi Sở Lao động - Thương binh và Xã hội.
- – Báo cáo định kỳ này khác việc khai báo ngay khi xảy ra tai nạn lao động chết người, bị thương nặng (Điều 34 Luật An toàn, vệ sinh lao động).
Xem trước mẫu
Ảnh trang đầu của mẫu trong bản PDF gốc của nghị định.
Câu hỏi thường gặp
Mẫu Phụ lục XII file Word tải ở đâu?
Bạn tải Mẫu Phụ lục XII dạng file Word (.docx) miễn phí ngay tại trang này của Kế Toán Bảo Lộc; nội dung gõ lại đúng theo mẫu ban hành kèm Nghị định 39/2016/NĐ-CP, có kèm bản PDF gốc để đối chiếu.
Mẫu Phụ lục XII ban hành theo nghị định nào?
Mẫu Phụ lục XII báo cáo tổng hợp tình hình tai nạn lao động cấp cơ sở (6 tháng hoặc cả năm) được ban hành kèm theo Nghị định 39/2016/NĐ-CP (Phụ lục XII), áp dụng từ ngày 01/07/2016. Căn cứ: khoản 1 Điều 24 Nghị định 39/2016/NĐ-CP; khoản 1 Điều 36 Luật An toàn, vệ sinh lao động 84/2015/QH13.
Mẫu Phụ lục XII dùng khi nào?
Người sử dụng lao động gửi báo cáo tổng hợp tình hình tai nạn lao động 6 tháng đầu năm và cả năm, gồm số vụ, số người bị nạn theo nguyên nhân, yếu tố gây chấn thương, nghề nghiệp và thiệt hại.
Báo cáo tình hình tai nạn lao động nộp mấy lần một năm?
Hai lần: báo cáo 6 tháng đầu năm gửi trước ngày 05/7 và báo cáo năm gửi trước ngày 10/01 năm sau (khoản 1 Điều 24 Nghị định 39/2016/NĐ-CP).
Không xảy ra tai nạn lao động có phải báo cáo không?
Khoản 1 Điều 24 Nghị định 39/2016/NĐ-CP quy định báo cáo định kỳ 6 tháng và năm, không nêu trường hợp được miễn khi không xảy ra tai nạn; Kế Toán Bảo Lộc khuyến nghị vẫn lập báo cáo với các chỉ tiêu ghi 0.
Không báo cáo tình hình tai nạn lao động bị phạt bao nhiêu?
Phạt 5 – 10 triệu đồng với người sử dụng lao động không thống kê, không báo cáo định kỳ hoặc báo cáo không đầy đủ, không chính xác, không đúng thời hạn về tai nạn lao động (khoản 3 Điều 31 Nghị định 283/2026/NĐ-CP); doanh nghiệp là tổ chức chịu mức gấp 02 lần, tức 10 – 20 triệu đồng. Hộ kinh doanh bị xử phạt như cá nhân (khoản 3 Điều 7). Vi phạm xảy ra và kết thúc trước 10/9/2026 (ví dụ kỳ 6 tháng đầu năm 2026) áp dụng khoản 3 Điều 20 Nghị định 12/2022/NĐ-CP, cùng mức (khoản 1 Điều 67 Nghị định 283/2026/NĐ-CP).
Báo cáo tai nạn lao động gửi về đâu?
Nghị định 39/2016/NĐ-CP ghi gửi Sở Lao động - Thương binh và Xã hội nơi đặt trụ sở chính; từ năm 2025 Sở Nội vụ tiếp nhận – tại TP. Hồ Chí Minh qua phần mềm cơ sở dữ liệu tai nạn lao động hoặc bản giấy (hướng dẫn của Sở Nội vụ TP. Hồ Chí Minh ngày 23/12/2025).
Báo cáo tai nạn lao động theo mẫu nào?
Mẫu Báo cáo tổng hợp tình hình tai nạn lao động cấp cơ sở tại Phụ lục XII Nghị định 39/2016/NĐ-CP (khoản 1 Điều 24).
Mẫu này còn được tìm với tên: mẫu báo cáo tình hình tai nạn lao động phụ lục XII nghị định 39 · báo cáo tai nạn lao động năm 2026 · báo cáo tai nạn lao động 6 tháng đầu năm · mẫu báo cáo tổng hợp tình hình tai nạn lao động cấp cơ sở file word · hạn nộp báo cáo tai nạn lao động năm 2026 · báo cáo tai nạn lao động cuối năm 2026 · phụ lục XII nghị định 39/2016 file word · báo cáo tai nạn lao động 2026 · mẫu báo cáo tai nạn lao động 2026 · báo cáo tình hình tai nạn lao động năm 2026 · báo cáo tai nạn lao động nộp ở đâu · báo cáo tai nạn lao động gửi về đâu · báo cáo tai nạn lao động bao lâu 1 lần · báo cáo tai nạn lao động có bắt buộc không · hạn nộp báo cáo tai nạn lao động 2026 · mẫu báo cáo tai nạn lao động của doanh nghiệp · cách điền báo cáo tai nạn lao động · cách nộp báo cáo tai nạn lao động online · báo cáo tai nạn lao động theo mẫu nào
